«Здоровые роды должны стать нормой, а не удачей» — глава представительства ВОЗ в Узбекистане Ашина Халакдина
Каждые две минуты где-то в мире женщина умирает от причин, связанных с беременностью или родами. Смерть матери часто сопровождается смертью новорождённого. Каждые две минуты семья теряет свою хранительницу очага, община теряет своё ядро. Страна теряет часть своего будущего. При этом правда состоит в том, что большинство этих жизней можно было бы спасти, поскольку причина смерти полностью предотвратима. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на важность здоровья матерей и новорождённых во Всемирный день здоровья, отмечаемый сегодня, 7 апреля. В этом году дата посвящена теме здоровья матери и ребёнка и проходит под слоганом «Здоровое начало жизни — залог благополучного будущего».
В Узбекистане ситуация со здоровьем матерей остаётся нестабильной. В 2023 году показатель материнской смертности составил 15,9 на каждые 100 000 родов. В Узбекистане частота выполнения кесарева сечения, которое сопряжено с более высоким риском как для матери, так и для ребёнка по сравнению с естественными родами, удвоилась с 2012 года (с 10,8% в 2012 году до 21% в 2021 году). Треть беременных женщин не знают, на какие тревожные признаки следует обращать внимание, что приводит к предотвратимым госпитализациям. На уровне первичной медико-санитарной помощи патронажные медсёстры перегружены работой и не обеспечены достаточными ресурсами.
Но надежда остаётся: у нас есть знания и методы, позволяющие предотвратить большинство случаев материнской смертности. Высококачественное дородовое наблюдение, квалифицированное родовспоможение, неотложная помощь в экстренных ситуациях не являются роскошью. Это основные права человека, которые включают в себя право матери привести в этот мир новую жизнь, не рискуя своей собственной. И когда мы защищаем эти права, мы создаём нечто большее, чем просто основу для безопасных родов: мы строим будущее страны.
ВОЗ призывает всех нас работать лучше и повсеместно добиваться того, чтобы женщины и дети не просто выживали, но и имели шансы на благополучное будущее. Потому что материнское здоровье не сводится к одним лишь родам. Речь идёт о человеческом достоинстве, и наша коллективная обязанность — обеспечить условия, в которых женщины будут чувствовать, что их видят и слышат. Наша коллективная ответственность — обеспечить им доступ ко всем видам надлежащей помощи не только во время беременности, но и до, и после неё: когда они готовятся к материнству, восстанавливаются после родов, укрепляют связь с ребёнком. Женщина сможет вырастить своего ребёнка, если мир ценит её жизнь так же, как и жизнь, которую она принесла.
Хорошая новость заключается в том, что Узбекистан движется вперёд в этом направлении. С 2023 года при поддержке фонда Uzbekistan Vision 2030, ВОЗ, Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) и Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) объединили усилия для реализации комплексной программы по охране материнского здоровья и оказанию перинатальной помощи по всей стране. В своей деятельности мы исходим из того, что важна жизнь каждой матери и что каждый новорождённый заслуживает наилучший возможный старт в жизни. Наша работа направлена на применение личностно-ориентированного подхода ко всем работникам здравоохранения, в котором они проходят соответствующую подготовку и получают инструменты, необходимые для оказания высококачественной медицинской помощи и поддержки.
Всего за полтора года мы стали свидетелями ощутимых изменений в Узбекистане. Страна привела в соответствие с последними рекомендациями ВОЗ 23 национальных клинических протокола. Более 200 медицинских работников прошли обучение по эффективному перинатальному уходу. Сотрудники лабораторий приобрели новые навыки в области биобезопасности и управления качеством. Оцениваются и совершенствуются такие аспекты деятельности, как прозрачность и управление. С каждым из этих шагов мы приближаемся к такому будущему Узбекистана, в котором ни одна мать и ни один ребёнок не будут оставлены без внимания, независимо от того, где они проживают.
Улучшение здоровья матерей и новорождённых — это не только нравственный императив, но и разумная инвестиция. По оценкам, в странах с низким и средним уровнем дохода каждый доллар, вложенный в охрану здоровья матерей и новорождённых, приносит от 9 до 20 долларов экономической выгоды. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что расходы на охрану здоровья матерей и новорождённых — это инвестиции в человеческий капитал страны. Они способствуют не только улучшению здоровья, но и укреплению семей, повышению продуктивности экономики, формированию более стабильных сообществ.
Таким образом, моё сегодняшнее послание очень простое: прогресс в сфере улучшения здоровья матерей и новорождённых в Узбекистане вполне достижим. Мы должны продолжать стремиться к увеличению инвестиций и одновременно добиваться применения более уважительного, участливого и научно-обоснованного ухода во время родов и, что особенно важно, в послеродовой период, когда начинается материнство и новая жизнь.
Охрана здоровья матери и ребёнка — это не только обязанность Министерства здравоохранения или партнёрских организаций. Это дело всех и каждого из нас. Правительства, сообщества, отцы, члены семьи, работодатели, гражданское общество — мы все должны сыграть свою роль в построении мира, в котором беременность не представляет риск для жизни женщины, и в котором каждая женщина, готовясь стать матерью, получает необходимую ей помощь с достоинством, которого она заслуживает.
