Важна лицензия, а не форма собственности

На прошлой неделе мы обсуждали предложение депутатов вернуть функции надзора комитету медицинского и фармацевтического контроля Минздрава (см. “Надзор по приказу” на сайте time.kz). Эксперты, с которыми мы говорили, скептически относятся к этой идее.

После публикации к нам обратились из комитета и предложили объяснить, как внедрение надзора изменит подходы к проверкам медицинских организаций. Сегодня мы обсуждаем эту тему с председателем комитета медицинского и фармацевтического контроля Бауыржаном ДЖУСИПОВЫМ.

– Я бы хотел сразу сказать, что наш комитет контролирует только сферу оказания медицинских услуг и проводит свою работу согласно нормам Предпринимательского кодекса. Законом определен ряд оснований, по которым мы можем выходить на проверки. Они могут быть и внеплановыми, но только в случае обращения граждан, – напоминает Бауыржан Алишерович. –

Механизм следующий: региональный департамент медфарм­контроля, в который поступила жалоба, формирует основание для проверки, согласовывает его с уполномоченными органами и только после этого может прийти непосредственно в медицинскую организацию. Эти правила едины для государственных и частных клиник.

– Что может измениться, если комитету фармконтроля вернут функции надзора?

– Даже если нашему комитету вернут функции надзора, это не значит, что мы сможем бесконт­рольно заходить и проверять любые клиники без предупреж­дения. Никто не наделяет наших специалистов такими полномочиями: это может привести к рискам, коррупционным в том числе.

– Проверить клинику по-прежнему можно будет только после жалобы от пациента?

– Да, только после обращения граждан и согласования в уполномоченных органах – в этом смысле ничего не изменится. Я хотел, чтобы все понимали, какие именно полномочия дает надзор. Сейчас к этой норме формируется отношение как к чему-то устрашающему, но это не так. На самом деле надзор предусматривает меры оперативного реагирования по итогам проверки.

– Что это значит?

– Специалисты пришли в клинику, выявили нарушения: допустим, оказалось, что организация проводит медицинские манипуляции, на которые у нее нет лицензии. Именно в таком случае можно будет применить меры оперативного реагирования: приостановить деятельность организации по конкретному виду оказания медуслуг (тому, на который нет лицензии) и временно отстранить специалиста, который работает без сертификата.

В течение 90 дней клиника может получить разрешительные документы на эту услугу либо приостановить этот вид деятельности. Через 90 дней наши специалисты вновь смогут зайти с повторной внеплановой проверкой и удостовериться, что все в порядке. Если и в этот раз выявят нарушения, могут привлечь организацию к административной или даже уголовной ответственности, если речь идет о вреде здоровью.

– Каких клиник внедрение надзора коснется в первую очередь? Наверняка у вас есть понимание, в какой сфере больше всего проблем.

– Сейчас есть вопросы по косметологическим, процедурным и кабинетам, в которых предлагают лечение с помощью народной медицины. Здесь ставят уколы и капельницы, делают кровопускание и т. п. По сути, они оказывают медицинские услуги, не имея соответствующей лицензии. У персонала нет соответствующей квалификации, отсутствует сопровождение врача, не соблюдаются санитарные нормы и т. д.

Есть вопросы к медицинским организациям, которые работают с фондом медицинского страхования и оказывают некоторые виды услуг (как правило, консультативно-диагностичес­кие). Каждый из подвидов такой помощи отдельно лицензируется. На какие-то услуги у клиники есть разрешение, на какие-то нет, но пациентам предоставляют весь спектр. Речь о таких случаях.

– Как на практике ситуацию может изменить надзор?

– Во время обсуждения законопроекта в мажилисе мы приводили пример: в 2023 году в Атырауской области наши специалисты выявили клинику, в которой делали кровопускание, в том числе детям. Она работала без разрешительных документов. Поступило обращение, специалисты провели проверку, но сразу приостановить деятельность клиники не смогли.

Сейчас сделать это можно только по решению суда, а процесс занимает в среднем от трех-четырех месяцев до года. И все это время клиника продолжает работать. Надзорные функции позволяют принимать меры оперативного реагирования. Специалисты смогут сразу приостанавливать те виды деятельности, на которые нет лицензии.

– Есть мнение, что контролирующие органы, в частности комитет, проявляют неравное отношение к частным и государственным клиникам. Первые всегда под прицелом, на нарушения вторых можно закрыть глаза…

– Для нас нет деления на государственные и частные клиники. Мы ко всем относимся одинаково. В 2024 году комитет провел 2214 внеплановых проверок. Специалисты выявили 884 факта (в прошлом году 674), когда клиники оказывали услуги, не имея лицензии на этот вид медицинской деятельности. Я не могу с ходу сказать, сколько среди них частных и государственных, но они точно касались медицинских организаций всех форм собственности.

– Хорошо, тогда действительно ли в Казахстане работают десятки государственных клиник, которые не имеют лицензии на осуществление медицинской деятельности, так как не соответствуют предъявляемым законом требованиям?

– Я не могу об этом судить: у меня нет данных, действительно ли есть такие клиники. Могу дополнительно запросить информацию и предоставить ее вам. Но скажу, что все медицинские организации, независимо от формы собственности, обязаны иметь лицензию, это закон.

Оксана АКУЛОВА, Алматы

­