Скорые на подъём

На днях министр здравоохранения Акмарал АЛЬНАЗАРОВА подписала приказ, который вносит изменения в правила оказания скорой медицинской помощи. Полгода назад они спровоцировали скандал. Тогда из-за проблем с коммуникацией (одни толком не объяснили, другие неправильно поняли) люди решили, что Минздрав предлагает, чтобы скорые выезжали только к пациентам, здоровью и жизни которых угрожает опасность. А всем, чье состояние относительно стабильно, придется обращаться в поликлинику.

Изменения есть, но не настолько кардинальные. Категории срочности остаются прежними. Первую, вторую и третью, как раз когда речь идет об угрозе жизни и здоровью, как и раньше, обслуживают привычные бригады скорой помощи. Четвертую с жалобами, с которыми пациент может немного подождать, – мобильные бригады.

Это новое понятие, которое появилось в приказе. Его использовали и раньше, но, как правило, в привязке к паллиативной помощи. Теперь же мобильные бригады будут выезжать ко всем пациентам, которым нужен осмотр врача на дому.

В приказе, как и обещали в Минздраве, появилось конкретное время, когда вызовы по четвертой категории будут передавать в поликлиники: “Регистрация вызовов, подлежащих переадресации в организации ПМСП, осуществляется с 8.00 до 19.00 в будние дни, в субботу с 8.00 до 12.00. Вызовы четвертой категории срочности вне часов работы ПМСП обслуживаются бригадой скорой помощи”. То есть в рабочее время к человеку, у которого подскочило давление, едет мобильная бригада, в нерабочее – скорая помощь.

Раньше время четко не определялось, а когда нет конкретики, нет и порядка. В Минздраве ссылались на то, что слишком много несрочных вызовов все-таки приходилось обслуживать скорым. Сейчас работу неотложки пытаются оптимизировать.

Время прибытия мобильной бригады с момента, когда поступил вызов, – до 60 минут! Это еще одно новшество, которого не было в старой редакции приказа. Такие бригады оказывают медицинскую помощь лицам, находящимся в зоне обслуживания организации ПМСП, в часы их работы (с 08.00 до 20.00) и, обратите внимание, независимо от прикрепления по месту фактического пребывания пациента.

Все поликлиники, в том чис­ле частные, которые работают с фондом медстрахования, до 1 мая обязаны сформировать мобильные бригады. Если нужно, то нанять сотрудников, закупить машины и оборудование. Раньше пээмэспэшники мог­ли передавать обслуживание четвертой категории вызовов станциям скорой помощи по договору аутсорсинга. Теперь в городах лавочку прикрыли, оставив эту возможность только клиникам в селах. Поэтому придется крутиться самим.

Это осенью бурно обсуждали в медсообществе. Эксперты опасались, что не все поликлиники финансово потянут полноценное обслуживание четвертой категории. Чтобы мобильные бригады работали четко, нужны финансы, а вы и сами знаете, что они поют в последнее время. Но, как видно, Минздрав свои позиции отстоял.

Любопытно, что в приказе появился пункт, касающийся безопасности медиков. Случаев, когда на сотрудников скорой нападают, увы, становится все больше. Теперь вызовы, на которых может возникнуть угроза жизни и здоровью сотрудников неотложки или мобильной бригады, “осуществляются в присутствии полицейских”. Их могут привлечь сразу или по прибытии на место, ведь далеко не всегда заранее можно понять, что в помощи нуждается агрессивный или неадекватный человек.

Приказ подписан. Обратной дороги у поликлиник нет. И вроде делается все для блага пациентов: мол, помощь станет оперативнее и доступнее. Но сомнения не отпускают: как оно пойдет на практике?

Оксана АКУЛОВА, фото Веры ОСТАНКОВОЙ, Алматы